笔记（1)：《绘画心理治疗-对困难来访者的艺术治疗》: 指引

第四章：指引

指引
- 可以为治疗提供一个框架。
- 不随便给出，而是围绕着　C （client) 成熟的过程，根据需求专门设计的。
- 在安全的条件下显露出潜意识的材料。
- 创作、分享、在多样的层面上表达
- 功能：提高自我功能，对抗适应不良的模式。
- 可按照Erikson 的心理发展理论，内在冲突来进行阶段的划分。
- 当前冲突必须被解决，才可让　C　在进行未来成长和整合
- 有效性：明确性　C　的发展阶段
- 为了说明，简单划分成5种：
      1。介绍
      2。情感表达
      3。问题解决
      4。洞察 + 自我表露
      5。结束


T（therapist)
- 有责任评估　C　的发展程度。
- 考虑保护但又阻碍交流的 defense mechanism.




使用发展阶段理论时，如何应用不同的指引？
两极的冲突　＆　整合　
＃　两极的指引形式
比如：画出问题　＆　解决方法


发展能力
＃　过度超乎C的发展能力－－挫折性／不安全／困惑混乱的环境
　　低于＂－－－－－－－－　被看作是幼稚，C会应付／马上拒绝


媒介的选择
＃　太超前：比如给　铅笔／钢笔　－－涂鸦期的C
　　太幼稚：比如给　蜡笔　－－－－－青少年　（力量　＆　控制）

＃有帮助的：零碎废料／拾得物品－－－潜伏期
　　　　　　－纸板、纸巾、卫生纸、纤维、毛毡、废纸质感、原始材料的创作
　　　　　　－创作：三维任务的创作
　　　　　　－指引１：在设计中要求加入零碎的东西，知道对自己的创作满意为止
　　　　　　－指引２：把各自的作品结合在一起形成一个整体
　　　　　　－指引３：找一个与作品有关的故事　（比如焦聚在友谊的力量＆奖赏）
　　　　　　－独自玩　过度到　相互互动
　　　　　　－可理解他人想法
　　　　　　－积极透过技能　＆　任务　的完成获得能力（成就感）
　　　　　　－看到个体的技能

＃读过服丧的时期
　　　　　　－Ｍａｘｉｎｅ　Ｊｕｎｇｅ关于父亲快死了的书
　　　　　　－感受：孤独、愤怒、失去亲人的哀伤
　　　　　　－哀伤治疗：家庭系统取向
　　　　　　－建构自己的书：事件　＋　回忆
　　　　　　－C自选混合媒介：纤维、卫生纸、绳子：镶嵌构成一幅画
　　　　　　

　　　　　　－记忆盒：多种材料＋安全环境　：　探索与自我和他人有关的问题
　　　　　　－材料　：可以触摸的明显质感
　　　　　　－指引１：装饰盒子内部
　　　　　　－指引２：创作盒子内放的作品　（描绘了孤立感：被错过的假期、生日、事件；联系家庭的需要）
　　　　　　
＃材料的要求
　　　　　　－考虑C的需求：身体的能力、环境的担忧、发展的需求、相伴随的情感混乱


＃心理社会危机－－指引
参考

１．　心理社会危机：　基本信任　　ｖｓ　不信任
　　　指引　　　　：　提供抚慰　　和　　注意力的专注

２.　　心理社会危机：　自主　　　　ｖｓ　羞愧＋疑惑
　　　指引　　　　：　需要外部的控制

３.　　心理社会危机：　主动　　　　ｖｓ　内疚
　　　指引　　　　：　需要和别人一起学习和做计划

４.　　心理社会危机：　勤奋　　　　ｖｓ　自卑
　　　指引　　　　：　透过完成的任务　＆　技能来获得赏识

５.　　心理社会危机：　同一性对角色混乱
　　　指引　　　　：　关注别人如何看待你

６.　　心理社会危机：　亲密　　　　ｖｓ　孤独
　　　指引　　　　：　对他人的共情＆同感

７.　　心理社会危机：　繁殖　　　　ｖｓ　停滞
　　　指引　　　　：　需要鼓励＆指引

８.　　心理社会危机：　自我完整　　ｖｓ　失望

指引　　　　：　回归对信任＆可靠感的需求

评估
- 完整评估必须考虑　C　＆　作品
- 指引例子：画任何你想画的东西
- Ｃ　的成熟水平：绘画风格透露与发展进程有关的信息，再把　C　的历史纳入评估
- 固着在哪个阶段？
　　－　比如：
　　　　　　－　Ｓ．Ｆｒｅｕｄ：心理性欲发展的肛门期
　　　　　　－　Ｅｒｉｋｓｏｎ：自主　ｖｓ　羞愧和疑惑的阶段（放手　ｖｓ　握住）
- 退行
　　－　比如：
　　　　　　－缺乏比例和细节
　　　　　　－面部特征图示的重复

- 轻藐的态度
　　－　比如：
　　　　　　－背向（透视法），大便

- 慢性精神分裂
　－　比如：
　　　　　　－失调发生时：
　　　　　　　在意向中加入排泄物，后毁坏财物／攻击
　　　　　　　
　　　　　　　固着在肛门期
　　　　　　－羞愧　＋　破坏性的力量（隐含怒火）
　　　　　　－困惑　（隐含对环境的不信任）

- 对身份人体的寻求（＊C１６岁）
　－　比如：
　　　　　　－利用自己的‘独特性’挑战环境的女性（裸体大便）
　　　　　　－冷酷对被她认为是不同的同伴
　　　　　　－对自我感觉到害怕

计划
－如果只考虑到C的实际生理年龄做计划，对C无益　（ｉｆ　C发展延迟）